Заболеваемость грыжами передней брюшной стенки до настоящего сохраняется на невысоком уровне - до 5% ( Тоскин К.Д., Жебровский В.В., 1990).
- ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ( Яцентюк М.Н..
- Лежит принцип деления передней брюшной стенки на 9 анатомических. Грыжи брюшной стенки / К.
- Грыжи передней брюшной стенки (грыжи живота). Паховые, пупочные, послеоперационные – следствие врожденного или приобретенного дефекта .
Вильям Холстед. Хирургическая анатомия передне- боковой и задней стенок живота. Историческая справка. Строение грыжи. Классификация грыж живота. Причины образования грыж живота.
Клиника и диагностика грыж живота. Методы лечения грыж живота. Осложнения грыж живота. Паховые грыжи. Бедренные грыжи. Пупочные грыжи. Грыжи белой линии живота (эпигастральные грыжи)Послеоперационные грыжи. Грыжей. покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или.
Грыжи передней брюшной стенки делят на пупочную, грыжу белой линии живота, послеоперационные грыжи. Лежит принцип деления передней брюшной стенки на 9 анатомических определения соотношения величины грыжи с площадью брюшной стенки. Грыжи брюшной стенки / К.
Тоскин, Кирилл Дмитриевич. Грыжи брюшной стенки / К.
Это одна из самых. Они встречаются у 3–7 %. Среди всех. хирургических вмешательств грыжесечения по частотезанимают второе место. Эвентрации бывают врождёнными, травматическими и. Выпадение – это такое состояние, когда. Верхнюю стенку полости живота образует диафрагма. Внизу полость живота.
Между этими полостями имеется широкое сообщение, и. Стенки. полости живота не только выполняют опорную функцию по отношению к. Диафрагма. и мышцы брюшного пресса являются ведущим звеном в осуществлении. Участвуя в дыхании, движениях туловища, плечевого пояса и таза. Передне- боковая стенка живота. Костно- мышечными.
XII ребра, подвздошные гребни, верхние передние подвздошные ости. Передне- боковую. Области. живота. 1 – правая подрёберная; 2 – собственно.
Применительно к грыжам, это облегчает. Условно проводят две.
Таким образом, передне- боковую стенку живота. Двумя вертикальными. В верхнем отделе различают собственно. Средний. отдел состоит из пупочной (regio umbilicalis), правой и левой боковых. В нижнем. отделе также выделяют три области: лобковую (regio pubica), правую и. Кожа. брюшной стенки тонкая и подвижная, за исключением пупка (umbilicus).
Подкожная. жировая основа, рыхлая, наибольшего развития она достигает в нижних. В области пупка и по средней линии. В клетчатке проходит поверхностная фасция, которая в. Поверхностный листок продолжается книзу, на переднюю область. Между. поверхностной фасции проходят: a. Все эти артерии отходят от a.
Мышцы живота парные, имеют собственные фасциальные. Мышечный. передне- боковой стенки живота. Мышцы живота парные. Слои. передне- боковой брюшной стенки живота.
Наружная. (m. Пучки мышечных волокон направлены сверху вниз и сзади. Линия их перехода в апоневроз в средних отделах живота. Широкий апоневроз наружной косой. Внизу, между передне- верхней остью подвздошной кости и лонным. Pouparti). Внутренняя.
Верхняя часть мышечных волокон. Х–XII рёбер, средняя часть, не. Нижние края внутренней косой. Часть волокон внутренней косой мышцы живота образует m. Она начинается шестью пучками от внутренней. Распространяясь в поперечном направлении, мышечные.
В верхнем отделе живота апоневроз поперечной мышцы проходит. В нижнем отделе живота апоневроз поперечной. В области перехода апоневроза. На протяжении мышцы. Как мы уже указывали, прямые мышцы. В верхнем отделе, выше linea arcuata, в. Задняя стенка влагалища выше пупка образована.
На 2–5 см ниже пупка (ниже. Задняя стенка здесь образована поперечной фасцией. Позади каждой прямой мышцы сверху вниз идёт a. Ей. навстречу снизу направляется более крупная a. Эти. артерии широко анастомозируют между собой и сопровождаются одноимёнными.
Пирамидальная. (m. Она является частью внутрибрюшной фасции и имеет. Прочность поперечной фасции в различных.
В верхних отделах брюшной стенки она нежная и. По мере приближения к паховой связке, параллельно глубокой её. Кукуджанов рассматривает её как подвздошно- лонный тяж (tractus. Вместе с пупартовой связкой он составляет бедренную дугу. По нашим наблюдениям, связка Гессельбаха и. Париетальная. (peritoneum parietale) отделена от поперечной фасции тонким слоем.
Она выстилает стенки живота изнутри, образуя. Задняя. поверхность нижнего отдела передней брюшной стенки. От. вершины мочевого пузыря к пупку по средней линии проходит тяж.
Брюшина, покрывающая его, образует срединную пупочную. Латеральнее от боковых. Она представляет собой узкую сухожильную пластину. У женщин белая линия достигает наибольшей ширины на уровне.
Книзу от пупка белая линия значительно. Белая. в верхнем отделе живота является . Эти щели служат местом выхода сосудов и.
Пупочное. (anulus umbilicus) – отверстие в брюшной стенке. Величина отверстия.
На поверхности пупочному кольцу соответствует кратерообразное. Сверху к пупочному кольцу подходит пупочная вена.
Паховый. (canalis inguinalis) располагается в пределах пахового треугольника. Канал. над внутренней половиной паховой связки и направлен сверху вниз. Длина пахового канала 4- 4,5. ABЕ - подвздошно- паховая область; CDE - паховый. F - паховый промежуток. В. паховом канале различают четыре стенки и два отверстия.
Передней его. стенкой является апоневроз наружной косой, а в латеральной части. Верхняя стенка пахового. Нижней стенкой. служит жёлоб паховой связки, а задней – поперечная фасция.
Паховый канал (схема). А. - рассечена передняя стенка канала. Б - поперечное. пахового канала. В - . поверхностное паховое кольцо. В. паховом канале проходит семенной канатик (funiculus spermaticus) у. В. нижне- медиальной части передней стенки.
Образованная щель закругляется в кольцо сверху и. Размеры поверхностного. Связочный. аппарат паховой области. Hesselbachii), 4 - апоневроз поперечной мышцы. Купера, 9 - . прикрепление прямой. Глубокое. (anulus inguinalis profundus) является латеральной частью задней стенки. Оно расположено на 1–1,5 см выше середины.
Отверстие возникает в процессе опускания яичка в мошонку, путём. Снаружи глубокое. К глубокому паховому. Возрастные особенности паховой области у детей. Влагалищный отросток брюшины, формируюшийся в процессе. Наиболее. интенсивно процесс облитерации происходит на протяжении первых 2.
В дальнейшем частота необлитерированных. У плодов женского пола иной механизм развития брюшинно- пахового отростка объясняет относительную редкость грыж у девочек. Следовательно, «слабое. Поверхностное паховое кольцо первоначально представляет образование. Мышцы пахового треугольника, сокращаясь, выполняют клапанную функцию - . Со стороны брюшной полости у.
Свободными остаются лищь. Таким образом, основное . Данная концепция. Сверху она отграничена XII ребром, снизу - .
В области задней стенки живота. Подкожная жировая клетчатка посредством. Глубокий слой, выстилающий в. Мышечно- апоневротической основой задней стенки живота в наружном отделе. Во внутреннем отделе задней. Дном треугольника являются. Ослабление мышечного дна.
Пети связано с тем, что через него проходят поясничные. Границами. промежутка Грюнфельда- Лесгафта.
XII ребро, сверху. Таким образом, на этом участке слои. Грюнфельда- Лесгафта, и. Мышечные слои изнутри выстланы внутрибрюшной. Границы треугольника Пети и. Грюнфельда- Лесгафта.
XII ребро, 4 - межрёберные артерия и нерв, 5 - апоневроз поперечной мышцы. Пети,9 - наружная. Кровоснабжение задней. Отток венозной крови происходит по одноимённым венам (vv.
Сюда относятся XII межрёберный. Историческая справка. Уже. на заре зарождения хирургии грыжи представляли собой значительный. По мере распознавания природы. Можно смело утверждать, что история.
Самое раннее упоминание о грыжах найдено в папирусе Эберса, написанном. Определение грыжи в этом папирусе. Отцом европейской медицины считается Гиппократ.
Сборник трудов Гиппократа. Вскрыв среднюю. оболочку, мы обнаруживаем отверстие, через которое выходят. В отверстие вводится указательный палец левой руки для. Встречающиеся мелкие. Крупные же сосуды, во избежание. Оболочка, вмещающая внутренности или воду, выделяется. У основания яичка нужно проявлять осторожность, т.
Повреждение этих сосудов ведет к некрозу яичка. Выделенная. оболочка в виде мешка подтягивается к отверстию, перевязывается и. Детальное описание Цельсом техники этой операции.
Термин . Под грыжей Гален понимал. В . Однако. при оперативном лечении паховой грыжи он рекомендовал перевязку. Тем не менее, в течение 1.
Клавдия Галена были единственным источником анатомических знаний. Клавдий. Гален (1. Одна из его книг полностью посвящена хирургии, в ней он. Однако. Павел Агинский, руководствуясь наставлениями Галена, тоже считал. Труды П. Величайший арабский. Альбуназис (Абул Квазим Аль- Захрави, 1. В двуязычном (арабский и английский тексты) издании сочинений.
Альбуказиса (1. 97. Для операции уложите больного.
Содержимое грыжи вправьте своим пальцем. Затем под отверстием, в. Нагрейте металлический инструмент, изображенный на. Кога он накалится до бела и будет испускать искры, еще раз. Попросите помощника. Разведите пациенту ноги и подложите под них подушку. Пусть. другой помощник сядет ему на ноги, а еще один помощник сядет на грудь и.
Приложите раскаленный инструмент к отметке и. Вы должны внимательно. А теперь я приступаю к описанию. Затем рассеките подкожный жир так. Возьмите зонд и введите его в.
Затолкайте внутренности в живот, а. Альбуказис описывает пупочную грыжу. Проводит дифференциальную. Рассказывает о способе оперативного лечения и пупочной грыжи.
В IX в. Хирургами из Салерно выполнялся большой объем оперативных. Производились операции и по поводу грыж. Вильям Салисета. (1.
Вильям. Салисета был первым автором, решительно отвергшим наставления Галена о. В целом же, после падения Римской империи вплоть до эпохи Возрождения (XV в.) достижения Александрийской и. Греко- Римской хирургии. Европе были забыты на многие века. В темные времена Средневековья. Поэтому при оперативных вмешательствах.
Это в частности затормозило. Подобных. практиковались такие. Тяжёлые. осложнения таких операций и очень высокая летальность привели к тому. В. России вплоть до XVII века лечением грыж также преимущественно занимались. Именно они оставили печальный след в истории.
Операция. грыжесечения в доасептический период (XV в. Германия). Эпоха Возрождения оживляет все. Европы. Медицинская. Каждая эпоха рождает своих. Великие. врачи и хирурги Ренессанса: Амбруаз.
Пьер Франко (1. 50. Большим вкладом в развитие герниологии были книги Амбруаза. Каспар. (XVI в.) написал хорошо иллюстрированный манускрипт . Древние врачи различали много видов грыж (разрывов). Опухолевидное образование, выходящее.
Если грыжа. существует длительно, вызывает беспокойство у пациента и бандажи не. Операция выполняется. Через опухолевидное выпячивание несколько выше. Среди структур семенного канатика необходимо найти.